Medizinisches Universalarchiv

Gesundheitsdaten nutzbar machen – mit dem auf FHIR basierenden Clinical Data Repository von NEXUS / MARABU.

Für NEXUS / MARABU sind Gesundheitsdaten mehr als Einsen und Nullen. Um diese Daten erschließbar zu machen und somit dem klinischen Personal die Arbeit zu erleichtern, haben wir PEGASOS / CDR entwickelt. Mit dem auf FHIR basierenden Clinical Data Repository lassen sich die Strukturen von granularen Daten, wie einzelne Vitalparameter oder Laborwerte, wahren. Aber auch die strukturierten Informationen aus Arztbriefen im CDA-Format oder aus Impf- und Mutterpässen auf MIOs basierenden Formaten bleiben erhalten. So können beispielsweise Laborergebnisse aus verschiedenen Tests im Laufe der Zeit betrachtet und mit anderen Werten verglichen werden, um sie zu analysieren.

Den gesamten Informationspool erschließen

Zusätzlich zur klassischen, revisionssicheren Archivierung ermöglicht PEGASOS CDR den Zugriff auf den gesamten Informationspool von klinischen Einrichtungen. Für den standardisierten Austausch von Daten setzt PEGASOS CDR dabei auf FHIR. So wird die Integration von verschiedenen Quellen und Speichersystemen wesentlich erleichtert. Hierfür stehen die folgenden Komponenten zur Verfügung.

PEGASOS FHIR-Store

Über FHIR-Schnittstellen werden strukturierte Daten in den PEGASOS FHIR-Store übertragen und dort gespeichert. Die abgelegten Informationen können nun jederzeit abgefragt werden. Dabei lassen sich je nach Informationsbedarf diverse Selektionskriterien definieren, um die Daten auszuwerten und zu analysieren. So sorgt PEGASOS CDR dafür, dass Sie immer direkt und zuverlässig genau das finden, was sie suchen. Da die Indexdaten in einer Elasticsearch-Datenbank bereitgestellt werden, stehen die Ergebnisse dabei immer schnellstmöglich zur Verfügung.

PEGASOS FHIR-Fassade

Die PEGASOS FHIR-Fassade standardisiert und vereinfacht den Zugriff auf Ressourcen, die in unterschiedlichen Formaten gespeichert sind. So können verschiedene Datenquellen und Systeme integriert und ein konsistenter und interoperabler Zugriff auf Patientendaten ermöglicht werden. Die FHIR-Fassade dient als Schnittstelle, um die FHIR-konforme Übertragung von Dokumenten und Bildern zu ermöglichen. Hierbei ist es möglich, auf bereits vorhandene Dokumente, Fälle und Patientendaten zuzugreifen, die über andere Schnittstellen in PEGASOS integriert wurden. Auf diese Weise können sie mit minimalem Aufwand in FHIR- und ISiK-konformer Form bereitgestellt werden.

PEGASOS FHIR-Viewer

Mit dem FHIR-Viewer wird die Funktionalität der neuen auf FHIR basierenden Komponenten in PEGASOS sichtbar. FHIR-Daten können als Patient Summary Record direkt in den Client eingebettet werden. Außerdem können über den Viewer individuelle Sichten und Zusammenstellungen im Baum der Patientenakte angezeigt werden.

Ihre Mehrwerte

Revisionssicherheit: NEXUS / PEGASOS CDR speichert revisionssicher. Jede Information, auch strukturierte Daten, erhalten ihren Beweiswert, weil Unveränderlichkeit und Versionskontrolle im Kern umgesetzt sind.
Interoperabilität: NEXUS PEGASOS CDR stellt FHIR-basierte Schnittstellen für die Ablage von Informationen und den Zugriff darauf zur Verfügung.
Vollständigkeit: NEXUS / PEGASOS CDR umfasst alle möglichen Medien und Formate. Damit entsteht eine vollständige Akte.
Compliance: NEXUS / PEGASOS CDR bildet ein einheitliches Zugriffsmodell auf die Informationen in einer Akte ab. Zugriffsregeln gelten unabhängig vom verwendeten Medium.
FHIR-Konformität nach ISiK: Objekte im NEXUS / CDR FHIR-Store werden optional nach den Regeln der ISiK geprüft. Dies sichert die Interoperabilität und reduziert Aufwände bei der Inbetriebnahme von Kommunikationsstrecken.

Aktenverwaltung

Vollständige Patientenakten, jederzeit verfügbar und gesetzeskonform archiviert – das ermöglicht Ihnen unsere Lösung PEGASOS / Medizin & Aktenverwaltung. Der medizinische Behandlungsprozess wird mit verschiedenen Funktionalitäten unterstützt, wobei die Entlastung Ihrer Mitarbeiter, eine optimierte Patientenversorgung und effizientere Arbeitsprozesse im Fokus stehen. Und sollte es einmal zu einem Streitfall kommen, sind Sie dank der Nachvollziehbarkeit und Sicherheit des Systems immer auf der sicheren Seite.

Die digitale Patientenakte

Die Elektronische Fallakte ermöglicht den einfachen und sicheren Austausch von medizinischen Daten und Dokumenten zwischen Krankenhäusern, Fachärzten, Pflege- und Reha-Einrichtungen sowie Hausärzten. Bereits seit 2008 engagiert sich NEXUS / MARABU aktiv für die Etablierung des EFA-Standards und bietet entsprechende Kommunikationslösungen an.

Medizinische Aktenverwaltung im Überblick

Revisionssichere, IHE-konforme Archivierung

PEGASOS bietet eine zentrale Plattform für die Archivierung von Patientendaten. Digitale Informationen aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) und anderen medizinischen Systemen werden zusammengeführt, revisionssicher archiviert und bei Bedarf IHE-konform bereitgestellt. Papierakten werden gescannt und ebenfalls im revisionssicheren Langzeitarchiv abgelegt.

Vollständige Patientenakte im KIS

Die gesamte Behandlungshistorie steht in einer digitalen Patientenakte zur Verfügung, die Anwendern zeit- und ortsunabhängig zugänglich ist. Diese kann über die gewohnte KIS-Oberfläche oder den WebClient eingesehen werden. Archivakten können direkt aus der digitalen Patientenakte bestellt werden.

Administrative Patientenakte

PEGASOS ermöglicht die Verwaltung und Archivierung administrativer Dokumente, z.B. in Form einer administrativen Patientenakte. Dokumentenbezogene Prozesse wie Patientenaufnahme, Posteingang und -bearbeitung sowie Reklamationsmanagement werden system- und abteilungsübergreifend unterstützt und automatisiert. unterstützt und automatisiert.

Elektronische Fallakte

Fokussierung auf den Behandlungsfall

Die EFA konzentriert sich auf die gesamte Behandlungskette, nicht nur auf den Abrechnungsfall einer Einrichtung. Alle beteiligten Parteien haben Zugriff auf relevante Unterlagen, was Doppeluntersuchungen vermeidet, Wartezeiten verkürzt und Therapieentscheidungen beschleunigt.

Webbasierter Zugriff

Alle Dokumente eines Behandlungsfalls stehen in einer webbasierten elektronischen Fallakte zur Verfügung, die sensiblen Patientendaten sind dabei geschützt. Das Digitalarchiv eines Krankenhauses dient idealerweise als Datenbasis für die EFA.

EFA-2.0 Zertifizierung von NEXUS/MARABU

NEXUS / MARABU hat erfolgreich die EFA-2.0-Spezifikationen erfüllt und die Interoperabilität zwischen verschiedenen IT-Systemen nachgewiesen.

Ihre Vorteile auf einen Blick

Rechtssichere Archivierung gemäß IDW PS 880
Senkung des Verwaltungsaufwandes für das Archiv
Konsolidierte, vollständige Patientenakte - bei Bedarf auch Einbindung externer Dokumente
Unternehmensweiter Zugriff direkt über das KIS
OH-KIS-konformes Berechtigungsmanagement
Transparenz durch lückenlose Protokollierung
Schnelles Finden von Informationen
Digitale Notizen und Markierungen
Erfüllung der Anforderungen aus der EU-DSGVO

Verwaltung papierbasierter Akten

Der Gesetzgeber schreibt eine Aufbewahrungsfrist von 30 Jahren für Patientenakten vor. Krankenhäuser und Kliniken stehen dadurch vor der Problematik, ihre Aktenarchivierung platzsparend und kostengünstig zu organisieren. Zudem müssen Krankenakten schnell auffindbar sein, um die Patientenversorgung sicherzustellen.

Aktenverwaltung

Automatisches oder manuelles Anlegen neuer Akten/Medien
Unterstützung beliebiger Ablageordnungen (z.B. Geburtstag, Diagnosen, Fallrichtungen etc.)
Umbuchung von Lagerbeständen
Anforderungsübersicht zur schnellen Abarbeitung von Bestellungen
Lückenlose Aktenhistorie, die jede Ausleihe dokumentiert, um den Verlust von Akten zu vermeiden
Beratungsleistungen zur Optimierung der Archivstruktur und des Aktenworkflows

KIS-Integration

Integration in das Krankenhausinformationssystem (KIS)
Recherche und Bestellung von physischen Patientenakten und Medien direkt am klinischen Arbeitsplatz möglich
Mögliche Bestellung auch direkt in der Patientenakte, falls vorhanden
Schaffung einer konsolidierten, medienübergreifenden Sicht auf alle vorhandenen Patientendokumente - digital und physisch

Ihre Vorteile auf einen Blick

Einfache und sichere Verwaltung Ihrer Krankenakten, Mikrofilme und Medien
Elektronisches Such-, Bestell- und Mahnwesen
Unterstützung aller medizinischen Ablageformen
Optimierung von Aktenablage und Workflow
Lückenlose Aktenhistorie
Notfallanforderung
Prozessunterstützung zur Mikroverfilmung und Digitalisierung
Integration ins KIS und Aktenbestellung über klinischen Arbeitsplatz

Unterstützung des Digitalisierungsprozesses

Mit der Aktenverwaltung kann auch der Digitalisierungsprozess organisatorisch unterstützt und überwacht werden. Dabei passt sich das System den individuellen Anforderungen bei der externen oder internen Digitalisierung an und gewährleistet einen sicheren und nachvollziehbaren Dokumentenworkflow.